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造血干细胞移植后长期合并症管理中国专家共识学习与解读

一、共识出台的背景与临床意义

近年来，造血干细胞移植（HSCT）技术不断成熟，已经成为治愈血液系统恶性肿瘤、重型再生障碍性贫血、部分自身免疫性疾病及遗传性疾病的核心手段。据国内造血干细胞移植登记组数据，我国每年开展HSCT已突破1万例，患者整体5年总生存率提升至50%~70%，长期存活患者群体规模持续扩大。

随着患者生存期延长，移植后长期合并症对患者生存质量乃至远期生存率的影响逐渐凸显：超过60%的长期存活患者会出现至少1种影响日常生活的长期合并症，约15%的患者会因严重合并症死亡，已经成为HSCT领域亟待规范的核心问题。在此之前，我国缺乏针对国人的HSCT后长期合并症管理统一规范，临床实践多参考国际指南，而国内外人群疾病谱、基线特征存在显著差异，国际指南无法完全适配中国临床需求。《造血干细胞移植后长期合并症管理中国专家共识》（以下简称共识）整合国内多家顶尖移植中心的临床经验，结合最新循证医学证据与中国人群特点，填补了国内该领域的规范空白，对提升我国HSCT整体管理水平、改善长期存活患者预后具有重要指导意义。

二、共识核心内容要点解读

（一）明确全程分层管理的核心理念

共识首次明确提出HSCT后长期合并症的终身管理理念，打破了既往临床仅关注移植后前3年随访的认知局限：明确移植后1年以上即进入长期随访阶段，合并症风险可持续存在数十