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中国先天性心脏病影像诊断指南（2026版）

一、前言

随着医疗技术的飞速发展，先天性心脏病的诊断与治疗水平已显著提升。影像学检查作为先天性心脏病诊疗链条中的核心环节，其作用已从单纯的解剖结构描述，拓展至功能评估、手术规划及术后随访的全生命周期管理。本指南旨在规范我国先天性心脏病的影像学检查方法、诊断流程及报告书写，通过整合超声心动图、心血管计算机断层扫描（CT）、心血管磁共振（CMR）及心血管造影等多种技术手段，为临床提供精准、客观、可量化的诊断依据。本指南基于循证医学证据，结合我国临床实践现状，对2020版进行了更新与修订，重点引入了人工智能辅助诊断、光子计数CT及4DFlowMRI等前沿技术的应用建议，以期进一步提高我国先天性心脏病的整体诊疗水平。

二、基本原则与多模态影像策略

1.影像检查的选择原则

先天性心脏病的影像学诊断不应依赖于单一手段，而应根据患者的年龄、病变类型、临床问题及检查目的，遵循“安全、精准、经济”的原则进行多模态影像的优化组合。首选检查通常为经胸超声心动图（TTE），但对于超声透声窗差或复杂心血管畸形患者，需及时启动跨模态检查。

2.辐射防护与对比剂安全

鉴于先天性心脏病患者常需长期、反复的影像学随访，辐射剂量管理至关重要。对于儿童及育龄期患者，应严格遵循“合理使用低剂量”（ALARA）原则，优先选择无电离辐射的检查手段（如超声、CMR）。在使用含碘对