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医保分级诊疗实施效果评价指南(试行)

为科学评估医保分级诊疗制度实施成效，强化医保支付政策对分级诊疗的引导支撑作用，优化就医秩序、提高基金使用效率、减轻群众就医负担，根据《中华人民共和国社会保险法》《“健康中国2030”规划纲要》《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》《国家医保局财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》等法律法规和政策要求，结合医保管理工作实际，制定本指南。

本指南适用于各级医疗保障行政部门、经办机构对辖区内各级各类定点医疗机构（含基层医疗卫生机构、二级医院、三级医院、专科医疗机构、紧密型医共体/医联体牵头单位及成员单位）的分级诊疗相关医保政策落地、服务运行、效