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医保耗材合理使用评价指南(试行)

为进一步规范统筹区内医保定点医药机构医用耗材采购、使用、收费全流程管理，强化医保基金使用绩效，保障参保人员合法权益，控制不合理医疗费用支出，根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医用耗材医保管理暂行办法》等法律法规及政策要求，结合本统筹区实际制定本指南，适用于统筹区内所有医保定点医疗机构、定点零售药店（以下统称“定点医药机构”）的医用耗材医保支付评价管理，医保经办机构、第三方评审机构开展医用耗材使用核查、评价工作参照本指南执行。

一、评价基本原则

（一）合法合规原则

所有评价工作严格对照国家、省、市医保耗材目录、集中采购政策、临床诊