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海地公证委托书

第一条委托人信息

委托人姓名：____________________国籍：____________________

身份证件号码：____________________法定住所地：____________________

联系方式：____________________出生日期：____年____月____日

出生地点：____________________（若为法人，需注明：注册名称：____________________注册地址：____________________法定代表人：____________________授权代表：____________________）

第二条受托人信息

受托人姓名：____________________国籍：____________________

身份证件号码：____________________在海地住所/通讯地址：____________________

联系方式：____________________职业：____________________（若为机构，需注明：注册号：____________________法定代表人：____________________）

第三条委托目的

委托人特此委托受托人在海地境内代为办理以下事务：