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中国肿瘤相关性乏力诊治指南（2026版）

随着肿瘤诊疗技术的不断进步，肿瘤患者的生存期显著延长，生存质量日益成为关注的焦点。肿瘤相关性乏力作为肿瘤患者最常见的伴随症状之一，其高发生率、对生活质量的严重破坏性以及临床诊治的复杂性，促使学界不断更新诊疗规范。本指南在既往版本的基础上，结合近年来国内外发布的最新循证医学证据，特别是针对免疫治疗及精准医学时代下的乏力管理新策略，进行了全面的修订与更新，旨在为临床医师提供更具操作性、更规范化的诊疗依据。

一、流行病学与疾病负担

肿瘤相关性乏力是一种由肿瘤本身、抗肿瘤治疗及相关并发症引起的，扰乱机体正常功能的、痛苦的、持续的、主观的疲倦感或精力竭尽感，且与近期活动量不符，休息或睡眠无法完全缓解。不同于生理性疲劳，CRF发生更快、程度更重、持续时间更长，且通常无法通过休息获得明显改善。

流行病学数据显示，CRF在肿瘤患者中的发生率极高。在接受积极抗肿瘤治疗的患者中，发生率高达80%至100%；在晚期肿瘤或姑息治疗阶段，发生率亦维持在60%至85%之间。即使在治疗结束后的长期生存者中，仍有约30%的患者持续遭受乏力困扰。这种症状不仅严重影响患者的生理功能、日常生活能力和社会交往，还与抑郁、焦虑等心理痛苦高度相关，显著增加了医疗资源的消耗和家庭照护的负担。研究表明，CRF是预测肿瘤患者总生存期和无进展生存期的独立预后因子，因此，早期识别与干预至关重