内镜室年终工作总结及工作计划.docx

内镜室年终工作总结及工作计划

一、年度工作回顾

1.1业务指标完成情况

2023年度内镜室共完成诊疗总量18642例，同比增长12.8%。其中胃镜9831例、肠镜6417例、支气管镜1218例、超声内镜176例；无痛内镜占比68.4%，较去年提升5.7个百分点。四级手术量达1304例，占比7.0%，较去年提高1.9个百分点。早癌检出率1.34%，高于省内同级医院平均水平0.41个百分点。全年零医疗事故，患者满意度96.7%，投诉率0.18‰，均优于院级考核指标。

1.2质量与安全管理

修订并执行《内镜清洗消毒标准作业书（第三版）》，引入过氧化氢低温等离子体灭菌技术，硬式镜腔镜灭菌