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梅尼埃病诊疗指南

一、总则

1.1制定目的

为规范梅尼埃病的临床诊疗行为，提高诊疗水平，保障医疗质量与安全，为耳鼻咽喉头颈外科及相关专业医师提供循证医学依据，制定本指南。

1.2制定依据

本指南以国际Barany协会2020年发布的《梅尼埃病诊断标准》、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2021年发布的《梅尼埃病诊疗指南》为核心依据，结合国内外最新临床研究成果、流行病学数据及我国临床实践现状制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构从事耳鼻咽喉头颈外科、神经内科、急诊科、康复医学科等相关专业的临床医师，用于指导梅尼埃病的诊断、治疗及随访管理。

1.4术语定义

梅尼埃病：一种特发性内耳疾病，以膜迷路积水为主要病理特征，临床表现为反复发作的自发性眩晕、波动性感音神经性听力损失、耳鸣及耳胀满感，病因及发病机制尚未完全明确。

二、疾病概述

2.1流行病学

梅尼埃病的全球患病率约为（10-157）/10万人口，发病高峰年龄段为40-60岁，男女发病率无显著差异，儿童患病率约占总患者数的5%以下，约10%-15%的患者为双侧发病。我国流行病学数据显示，患病率约为71/10万，近年来呈逐渐上升趋势，可能与诊断水平提高、生活方式改变等因素有关。

2.2发病机制

梅尼埃病的发病机制尚未完全阐明，目前公认的主要学说包括：

内淋巴积水学说：内淋巴产生过多或吸收障碍，导致膜迷路扩张积水，刺