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医保基金稽核检查办法(试行)

为进一步规范医疗保障基金稽核检查工作,严厉打击欺诈骗取医疗保障基金行为,维护基金安全,保障参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险稽核办法》等法律法规及规章规定,结合本统筹区实际,制定本办法。

一、总则

第一条本办法适用于本统筹区行政区域内医疗保障行政部门(以下简称医保行政部门)、医疗保障经办机构(以下简称经办机构)对定点医疗机构、定点零售药店(以下统称定点医药机构)、参保人员、承办医保业务的商业保险机构以及医保经办机构内部开展的医保基金稽核检查活动。

第二条医保基金稽核检查坚持依法依规、客观公正、程序正当、

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