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医保基金违规查处规程(试行)

第一章总则

1.1制定依据为规范医疗保障基金(以下简称医保基金)违规行为查处工作,保障医保基金安全,维护参保人员合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《社会保险基金行政监督办法》等法律法规及规章规定,结合本地实际,制定本规程。

1.2适用范围本规程适用于本行政区域内各级医疗保障行政部门(以下简称医保行政部门)、医疗保障经办机构(以下简称经办机构)对职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、生育保险、大病保险、医疗救助、长期护理保险等各类医保基金的违规行为查处工作,适用对象包括定点医药机构、参保

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