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中国胰腺囊肿诊治指南（2026版）

随着影像学技术的普及与进步，胰腺囊性病变的检出率呈现显著上升趋势。在常规体检中，胰腺囊肿的检出率已达到2%至13%，而在接受腹部CT或MRI检查的老年人群中，这一比例更是高达20%以上。尽管绝大多数胰腺囊肿为良性或低度恶性，但其中部分类型如导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）和黏液性囊性肿瘤（MCN）具有明确的恶性转化潜能。为了进一步规范我国胰腺囊肿的临床诊治流程，提高早期诊断准确率，优化治疗决策并改善患者预后，特制定本指南。本指南在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据、分子生物学进展及微创外科技术发展，针对胰腺囊肿的分类、诊断、风险评估、治疗策略及随访管理提出了详细的推荐意见。

一、胰腺囊肿的分类与病理学特征

胰腺囊肿种类繁多，其生物学行为从良性、癌前病变到恶性不等。准确的病理分类是制定治疗方案的基础。临床上通常将胰腺囊肿分为非肿瘤性囊肿和肿瘤性囊肿两大类。非肿瘤性囊肿主要包括假性囊肿和潴留性囊肿，通常由急性胰腺炎、外伤或胰管梗阻引起。肿瘤性囊肿则更为复杂，涵盖了一系列从良性到恶性的病变，需要重点评估。

1.1导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMN）

IPMN是胰腺最常见的囊性肿瘤，起源于胰腺导管上皮，可分泌黏液导致胰管扩张。根据受累胰管的不同，IPMN分为主胰管型、分支胰管型和混合型。病理上，IPMN可根据上皮异型增生程度分为低级别、中级别（