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- 2026-04-28 发布于北京
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第四十三章人工合成抗菌药;优选第四十三章人工合成抗菌药;第一节喹诺酮类抗菌药;【分类】
第一代萘啶酸国内已不再使用。
第二代吡哌酸仅限于治疗泌尿道和肠道感染
较少使用。
第三代氟喹诺酮类常用抗菌药。;【构效关系】
特点:
(1)C-6引入氟同时C-7引入哌嗪基,药物与DNA回旋酶
的亲和力和抗菌活性提高,抗菌谱扩大,药代学改善。
(2)N-1进一步引入环丙基,更增强了对革兰阳性菌、
衣原体、支原体的杀灭作用,如莫西沙星。
(3)C-6脱去氟同时C-8引入二氟甲基对革兰阴性菌、阳性
菌、厌氧菌、支原体、衣原体均具有与莫西沙星类
似的活性和药代学特征,同时毒性更低,如加雷沙星。;【抗菌作用机制】
DNA回旋酶必须不断地与DNA正超螺旋部位的前、后两条双螺旋片段结合,酶的A亚基通过其切口活性将正超螺旋部位后侧的双股DNA切断并形成切口;B亚基使前侧的双股DNA经切口后移;A亚基再通过其封口活性将此切口封闭,最终使正超螺旋变为负超螺旋,转录或复制过程得以继续。
;【抗菌作用机制】
DNA回旋酶的A亚基是喹诺酮类药物的作用靶点,通过形成DNA回旋酶-DNA-喹诺酮三元复合物,抑制DNA回旋酶的切口活性和封口活性,阻碍细菌DNA复制而达到杀
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