中医医案——冠心病心绞痛（八）.docxVIP

PAGE3

PAGE2

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

宣痹通阳、活血化瘀法

治愈胸痹心痛（冠心病）

病案：王某，男，54岁。

初诊：1973年6月25日。

主诉及病史：胸前痛、胸闷一年余，每在活动或紧张时发作，每次发作约数秒至十余分钟，含硝酸甘油可缓解。近三个月来发作胸痛胸闷加剧，出现胸骨柄后绞痛，伴大汗淋漓、呼吸困难。曾先后两次住院，诊断为“冠心病心绞痛”。此次又因出现上述症状于1973年6月21日住院。

诊查：形体肥胖，神疲懒言，手足不温，动则气短，心悸不宁，夜不安寐。舌质暗淡，舌苔白，脉弦滑。血压120/80mmHg，心率70次/分，心律齐，心音弱。心电图检查：ST段Ⅳ、aVF上升，aVL、V下降，T波倒置。

辨证：胸阳痹阻，心脉瘀滞。

治法：宣痹通阳，活血化瘀。

处方：瓜蒌30g桂枝10g赤芍15g红花12g丹参30g党参12g郁金9g元胡9g石菖蒲15g三七粉1.5g（分冲）5剂

二诊：服上方药5剂，胸前痛锐减，大汗已止。但胸闷、肢冷、心悸不寐及舌脉未变。此阳气未复，气血鼓动无力之故，重以温阳通痹之剂，加熟附片12g。再进药10剂。

三诊：药后心绞痛偶作，手足转温。仍自感神疲乏力，大便偏干。舌质暗，苔薄白，脉细涩。此为心肾阳虚之候。上方再加仙灵脾8g、肉苁蓉15g，连续进药20