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医保统计信息管理制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范医疗保障统计信息管理工作，提高医保数据质量和统计分析水平，保障医保基金安全运行，促进医疗保障事业健康发展，依据国家相关法律法规和政策，制定本制度。

第二条【制定依据】本制度依据《中华人民共和国统计法》、《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国数据安全法》、《中华人民共和国个人信息保护法》、《医疗保障基金使用监督管理条例》、《国家医疗保障统计调查制度》等法律法规及政策文件制定。

第三条【适用范围】本制度适用于各级医疗保障行政部门、医疗保障经办机构、定点医药机构以及其他参与医疗保障统计信息采集、处理、分析、存储、传输和使用的单位和个人。

第四条【基本原则】医保统计信息管理工作应当遵循以下原则：

（一）依法统计原则：严格按照法律法规规定开展统计工作，确保统计行为的合法性；

（二）客观真实原则：统计数据应当真实、准确、完整，不得伪造、篡改、虚报、瞒报、拒报、迟报；

（三）及时高效原则：按照规定时限完成统计信息的采集、处理、分析和报送工作；

（四）安全保密原则：加强统计信息安全管理，确保数据安全和信息安全；

（五）科学规范原则：采用科学的统计方法和标准，规范统计工作流程。

第五条【定义与术语】本制度所称医保统计信息是指医疗保障领域各类统计数据的总称，包括但不限于参保人数、基金收支情况、医疗服务利用情况、药品耗材使用情况等