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安宁疗护病房护理工作制度

一、总则

（一）适用范围。本制度适用于安宁疗护病房所有护理人员的日常工作与管理，涵盖入院评估、日常护理、症状管理、心理支持、人文关怀、健康教育等环节。各护理单元必须严格执行本制度，确保患者得到专业、连续、人性化的照护服务。

（二）基本原则。护理工作必须遵循“以人为本、全程关怀、专业规范、协作高效”的原则，尊重患者意愿，保护患者权益，维护医疗秩序，提升服务质量。

（三）职责分工。护士长全面负责病房护理管理工作，主管护师负责疑难病例护理指导，责任护士负责患者个体化护理计划的实施，助理护士协助完成基础护理任务。各岗位需明确职责，协同配合。

二、入院评估与护理计划

（一）评估标准。患者入院后24小时内，责任护士需完成全面评估，包括生命体征、疼痛程度（采用数字评分法）、呼吸困难指数、营养状况、心理状态、社会支持系统、文化背景等。评估结果需记录在案，并报护士长审核。

（二）计划制定。根据评估结果，责任护士在48小时内制定个体化护理计划，明确护理目标、措施、频次及评价标准。护理计划需经患者或家属确认，并定期（每周）回顾调整。

（三）沟通要求。评估与计划制定过程中，必须与患者及家属进行有效沟通，解释护理方案，解答疑问，确保双方理解一致。沟通记录需完整归档。

三、日常护理规范

（一）生命体征监测。每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压，危重患者需加密监测。发现异常及时报告医生并