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投保委托书样本

投保委托书

委托人（以下简称“甲方”）：[甲方姓名/名称]

身份证件号码/统一社会信用代码：[甲方身份证号/统一社会信用代码]

联系电话：[甲方电话]

受托人（以下简称“乙方”）：[乙方姓名]

所属保险公司：[保险公司名称]

代理人资格证书号：[代理人证书号]

联系电话：[乙方电话]

鉴于甲方拟向[保险公司名称]投保[保险产品名称]，现就投保事宜委托乙方代为办理，双方达成如下协议：

一、委托事项

甲方委托乙方全权代为处理与上述投保相关的所有事宜，具体包括但不限于：

1.代为填写并向保险公司提交投保单、健康告知书、声明书及其他相关申请文件。

2.代为签署《保险合同》及相关的补充协议、批单。

3.代为缴纳本次投保的保险费用。

二、委托权限

1.甲方授予乙方上述第一条约定的全权代理权限，乙方在授权范围内签署的文件，甲方均予以承认并承担相应的法律责任。

2.甲方特别声明，本委托书仅限用于本次投保业务，不包含撤销合同、变更保单内容、领取理赔款或退保等涉及重大财产处置的权限，上述权限需甲方另行书面授权。

三、授权期限

本委托书自双方签字之日起生效，至本次保险合同成立且保险费支付完毕之日止。

四、声明与承诺

甲方保证所提供的信息真实、准确、完整。若因甲方提供虚假信息或隐瞒重要事实导致保险合同无效或产生法律纠纷，一切责任由甲方自行承担。

五、签署

本委托书一式两