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医保护理服务价值评价指南(试行)

总则

1.1制定目的

为规范纳入基本医疗保险、长期护理保险支付范围的护理服务价值评价工作，建立“价值导向、质量优先、公平可及”的医保护理服务支付管理机制，合理确定护理服务支付标准，优化护理资源配置，保障参保人员合法权益，提升医保基金使用效率，制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于各级医保部门对定点医疗机构、定点护理机构、长期护理保险定点服务机构提供的纳入医保支付范围的护理服务开展价值评价，涵盖住院护理、门诊慢特病专项护理、长期护理保险机构护理、长期护理保险居家护理等各类护理服务场景。

1.3基本原则

1.3.1客观公正原则：评价工作以事实为依据，采