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中国神经病理性疼痛麻醉治疗专家共识（2026）

前言与流行病学概述

神经病理性疼痛作为慢性疼痛领域最为复杂且治疗棘手的疾病类型，长期以来对患者的生活质量造成了毁灭性的打击。随着医学技术的飞速发展，尤其是麻醉学科在疼痛诊疗领域的深度介入，神经病理性疼痛的治疗理念已从单纯的药物缓解转向多模式、精准化的综合管理。本共识旨在汇聚国内顶尖麻醉学与疼痛医学专家的智慧，基于截至2025年的最新循证医学证据，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的神经病理性疼痛麻醉治疗指导方案。

神经病理性疼痛是由躯体感觉系统的损伤或疾病直接引起的疼痛，其发病率随人口老龄化及糖尿病、带状疱疹等基础疾病的增加而逐年攀升。流行病学数据显示，中国普通人群的神经病理性疼痛患病率约为3%至8%，且在特定人群中（如糖尿病患者、肿瘤患者）更为显著。不同于伤害感受性疼痛，神经病理性疼痛常伴随自发性疼痛、痛觉超敏、痛觉过敏等特征，且对常规阿片类药物反应不佳，极易发展为慢性难治性疼痛。麻醉医生凭借其对人体神经生理机制的深刻理解以及对神经阻滞、神经调控等微创技术的熟练掌握，在该类疾病的诊疗中扮演着不可替代的核心角色。

病理生理机制与麻醉干预靶点

深入理解神经病理性疼痛的病理生理机制是实施精准麻醉治疗的前提。近年来的研究揭示了外周与中枢敏化、离子通道改变、下行抑制系统功能丧失以及神经胶质细胞激活等关键机制。这些机制的阐明为麻醉干预提供了明