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2025年甲亢病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列哪项是Graves病最特征性的临床表现？

A.甲状腺肿大

B.浸润性突眼

C.双手细震颤

D.怕热多汗

答案：B

解析：Graves病可出现甲状腺肿大、高代谢症候群（怕热多汗）及神经兴奋性增高（震颤），但浸润性突眼（恶性突眼）为其特异性表现，约50%患者出现，与自身免疫反应直接相关。

2.初诊甲亢患者最敏感的实验室指标是？

A.血清总甲状腺素（TT4）

B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）

C.促甲状腺激素（TSH）

D.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

答案：C

解析：TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标，甲亢时TSH受抑制最早出现降低，早于FT3、FT4升高，尤其在亚临床甲亢阶段仅表现为TSH降低。

3.妊娠期甲亢患者首选的抗甲状腺药物（ATD）是？

A.甲巯咪唑（MMI）

B.丙硫氧嘧啶（PTU）

C.卡比马唑

D.普萘洛尔

答案：B

解析：妊娠早期（1-3月）首选PTU，因其通过胎盘量少，对胎儿甲状腺影响较小；妊娠中晚期可换用MMI，但需严密监测。卡比马唑为前体药，代谢后转化为MMI，妊娠期不推荐。

4.甲亢患者出现周期性瘫痪最常见的电解质紊乱是？

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血