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医院感染防控与消毒管理手册（执行版）

第1章医院感染预防与控制总则

1.1医院感染预防与控制的基本方针

医院感染预防与控制遵循“预防为主、防治结合”的核心方针，将院感控制融入医院管理的全流程，确保医疗活动始终处于受控状态，杜绝因感染引发的医疗纠纷。实施全员、全过程、全方位防控策略，明确医护人员为第一责任人，同时加强感染控制人员的培训与监督，形成人人重视院感、人人参与防控的良好氛围。

坚持“零容忍”态度，对院内发生的医院感染事件实行“零报告”制度，一旦发现疑似病例或暴发疫情，立即启动应急预案，第一时间上报并采取措施阻断传播途径。贯彻“科学防控、合理用药”原则，在抗菌药物临床应用、消毒灭菌、手卫生等关键环节严格执行国家相关指南，避免滥用抗生素导致耐药菌感染。落实“隔离与接触隔离”双重措施，根据病原学检查结果和医院感染风险评估结果，科学划定不同区域，严格区分接触隔离、空气隔离和消化道隔离，防止交叉感染。

建立常态化监测预警机制，利用大数据技术实时分析感染趋势，动态调整防控策略，确保疫情早发现、早报告、早处置，将危害降至最低。

1.2医院感染监测与报告制度

建立三级感染监测网络，包括医院感染管理科、临床科室感染小组和专职感控人员，层层压实责任，确保监测数据真实、准确、及时。严格执行《医院感染监测管理规范》，对重点部门（如手术室、ICU、产房）和重点患者（如新生儿、