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运动系统损伤与疾病学习指导及习题及答案

运动系统由骨、骨连结（关节）和骨骼肌三部分构成，是人体完成运动功能的核心结构。学习运动系统损伤与疾病需重点掌握各组成部分的解剖特点、常见损伤机制、临床表现、诊断要点及处理原则。以下从学习重点、学习方法、常见误区及习题训练四方面展开详细指导。

一、学习重点解析

（一）骨骼损伤——骨折

1.分类与病理

骨折按损伤程度分为完全骨折（如横形、斜形、螺旋形骨折）和不完全骨折（如青枝骨折、裂缝骨折）；按是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折；按稳定性分为稳定性骨折（如横形骨折）与不稳定性骨折（如斜形、螺旋形骨折）。骨折愈合需经历三个阶段：血肿炎症机化期（伤后2周内，血肿机化形成纤维连接）、原始骨痂形成期（4-8周，膜内成骨与软骨内成骨形成内外骨痂）、骨板形成塑形期（8-12周后，骨痂改建恢复力学结构）。

2.临床表现

局部表现为疼痛、肿胀、功能障碍，特有体征为畸形（如缩短、成角、旋转）、异常活动（非关节部位出现类似关节的活动）、骨擦音或骨擦感（骨折端摩擦产生）。全身表现可见休克（严重骨折如股骨骨折、骨盆骨折出血量大）、发热（血肿吸收热，一般不超过38℃）。

3.并发症

早期并发症包括脂肪栓塞综合征（长骨骨折后骨髓脂肪进入血流，表现为呼吸窘迫、意识障碍）、重要血管神经损伤（如肱骨髁上骨折易损伤肱动脉、桡神经）；晚期并发症有关节僵硬（