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医学影像诊断与报告手册

第1章影像检查基础规范与质量控制

1.1放射科诊疗流程标准化

患者入室前需完成身份核对与过敏史筛查，建立电子病历中的“影像检查准备单”，确保检查项目、部位及禁忌症信息准确录入系统，为后续流程提供数据基础。技师依据检查单设定影像参数，如腹部平扫需严格遵循“无气体、无排泄物、空腹”原则，并确认患者体位摆放正确，防止因移动导致图像模糊。

扫描过程中实行双人复核制，技师实时监控设备状态，若发现床移动或扫描中断，立即停止扫描并重新执行，确保图像序列的连续性。扫描结束后立即进行图像判读，技师需在系统内完成图像后处理，包括自动窗宽窗位调整，并标记可疑区域，防止图像重叠或遗漏。影像报告撰写需遵循“所见即所得”原则，详细描述解剖结构、病变特征及鉴别诊断，同时注明检查结论，确保报告内容客观、准确、完整。

报告提交后需在规定时间内完成归档，将胶片、电子文件及检查记录号统一存入影像归档系统，并打印纸质报告备查，实现全流程闭环管理。

1.2影像设备性能维护与校准

每日开机前必须检查X射线管电压（kVp）和管电流（mA）是否稳定，若波动超过±5%，需立即调整至标准范围，以保证图像对比度和分辨率的一致性。每周使用标准物进行设备性能测试，如利用100像素测试卡检查图像噪声和均匀性，若发现灰度偏差超过5%，需联系厂家进行专业校准。

每月对X射线管进行