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医院感染制度标准

一、总则

医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染。为了预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，特制定本制度标准。

二、组织管理

1.医院感染管理委员会

医院感染管理委员会是医院感染管理的最高决策机构，负责制定医院感染管理制度、标准和规范，组织协调医院感染管理工作，对医院感染进行监测、评估和干预。

2.医院感染管理科

医院感染管理科是医院感染管理的执行机构，负责医院感染监测、预防、控制、教育和培训等工作。

3.临床科室

临床科室是医院感染管理的责任单位，科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责，科室感染管理小组负责本科室医院感染的具体管理工作。

三、医院感染预防与控制

1.传染病预防与控制

（1）传染病诊断与报告：医务人员发现传染病患者或疑似传染病患者，应立即报告医院感染管理科，并按照国家传染病防治法的规定进行报告。

（2）传染病隔离与消毒：传染病患者应按照国家传染病防治法的规定进行隔离治疗，医务人员在接触传染病患者时应采取相应的防护措施，并进行手卫生和消毒。

（3）传染病疫情控制：医院感染管理科应定期对传染病疫情进行监测，发现疫情时应立即采取控制措施，防止疫情扩散。

2.手卫生

（1）手卫生设施：医院应配备充足的手卫生设施，包括洗手池、洗手液、干手器等，手卫生设施应分布合理，方便医务人员