临床医学概论--鼻咽癌.pptVIP

INTRODUCTIONTOCLINICALMEDICINE主讲教师：鼻咽癌《临床医学概论》Nasopharyngealcarcinoma

基本信息男，45岁。主诉持续性右侧鼻塞、涕中带血3个月，伴右侧耳鸣和颈部无痛性肿块。初步检查发现鼻咽部不对称隆起。临床病例010203该病人最可能的诊断是什么？需要哪些检查？主要的治疗手段是什么？

-80目录2发病原因与机制3临床表现1鼻咽癌概述5治疗手段4诊断方法

一、概述《临床医学概论》起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，属于头颈部肿瘤。鼻咽癌特点具有明显的地域聚集性（如中国华南地区）、与EB病毒高度相关，且对放射治疗敏感。

二、好发部位（按发病率排序）《临床医学概论》顶后壁（最常见，约50%）咽隐窝（侧壁，约35%）前壁（鼻后孔附近，较少见）

1.EB病毒感染95%以上的未分化型鼻咽癌与EBV相关，病毒潜伏感染导致细胞癌变。三、病因与发病机制《临床医学概论》2.遗传因素家族聚集性显著，HLA基因多态性增加发病风险。

4.化学暴露长期接触甲醛、木屑粉尘等。三、病因与发病机制《临床医学概论》5.其他因素慢性鼻咽炎、HPV感染（少数病例）。3.环境与饮食长期食用咸鱼、腌制食品（含亚硝酸盐类致癌物）；吸烟、饮酒。

鼻咽癌地域聚集性分布特点全球约80%的病例集中在中国，而中国南方地区尤为突出，呈现出“南高北低”的分布特征。广东省是鼻咽癌最高发的