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(2025)乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径县级医院版(3篇)

病例一

患者男性，52岁，因“反复乏力、纳差5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现乏力、纳差，于当地医院检查发现乙肝表面抗原阳性，肝功能异常，诊断为“慢性乙型肝炎”，间断服用保肝药物治疗，症状时有反复。1周前因劳累后上述症状加重，伴腹胀，遂来我院就诊。

入院检查

生命体征平稳，慢性病容，皮肤巩膜轻度黄染，肝掌（+），蜘蛛痣（+），心肺未见明显异常，腹膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：血常规示白细胞3.2×10?/L，血红蛋白105g/L，血小板78×10?/L；肝功能示谷丙转氨酶120U/L，谷草转氨酶105U/L，总胆红素35μmol/L，直接胆红素18μmol/L，白蛋白32g/L，凝血酶原活动度70%；乙肝五项示HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗HBc（+），乙肝病毒DNA定量5.2×10?拷贝/ml；腹部超声提示肝脏表面不光滑，实质回声增粗、不均匀，脾大，门静脉内径1.3cm。诊断为乙型肝炎肝硬化代偿期。

治疗过程

1.一般治疗：患者入院后给予卧床休息，高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，避免食用粗糙、坚硬食物。

2.抗病毒治疗：根据患者乙肝病毒DNA定量及肝功能情况，给予恩替卡韦0.5mg，每日1次口服抗病毒治疗。告知患者抗病毒治