白血病护理查房教学PPT大纲.docxVIP

白血病护理查房教学PPT大纲

一、查房目标与教学定位

1.今日查房聚焦“急性髓系白血病（AML）诱导化疗后第7天”患者，通过床旁评估—数据解读—护理决策—效果评价四步闭环，培养护士“看到异常→想到风险→做到精准→记录到规范”的临床思维。

2.教学对象：N1-N3层级护士15人，其中工作2年占40%，≥5年占20%，需分层递进：N1重基础、N2重整合、N3重教学与科研。

3.预期产出：

①每人完成一份“骨髓抑制期护理路径表”；

②当场演示高警示药物输注双核对；

③出科前提交“发热性中性粒细胞减少”应急护理SOP改进建议。

二、病例速递（床旁2分钟口述）

张某某，女，44岁，因“乏力伴牙龈出血3周”入院。血常规：WBC56×10?/L、Hb68g/L、PLT18×10?/L，骨髓涂片原始细胞82%，诊断为AML-M5。方案：IA（去甲氧柔红霉素+阿糖胞苷）诱导，化疗第7天。现WBC0.4×10?/L、ANC0.01×10?/L，体温38.9℃，BP92/58mmHg，SpO?94%（未吸氧），口腔黏膜糜烂3处，肛周隐痛无渗出，PICC置管第5天，昨日尿量1200mL，今日6am—2pm尿量仅280mL。

三、系统评估与阳性体征精讲

1.一般状况：KPS60分，表情淡漠，语速慢，提示潜在败血症早期脑灌注不足。

2.皮肤黏膜：睑结膜苍白+手掌褶皱苍白，出