龈下刮治术知情同意书.docx

龈下刮治术知情同意书

患者姓名：________性别：________年龄：________病历号：________

牙周组织健康是口腔整体健康的重要基础。您因（简要描述病情，如“慢性牙周炎/牙周袋形成/龈下牙石堆积伴探诊出血”）就诊，经临床检查、影像学评估及系统牙周诊断，目前需通过龈下刮治术控制牙周炎症进展。为保障您的知情权利，现向您详细说明本治疗的相关信息，请您仔细阅读并充分理解后签署本同意书。

一、龈下刮治术的定义与原理

龈下刮治术（SubgingivalScalingandRootPlaning，简称SRP）是牙周基础治疗的核心手段之一，属于非手术性牙周治疗。