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肿瘤登记工作自查制度

第一章总则

第一条为贯彻落实国家关于医疗卫生信息化建设的政策要求，依据《中华人民共和国统计法》《传染病防治法》及行业相关数据治理标准，结合集团母公司关于数据安全与合规管理的指导意见，同时为防范肿瘤登记工作中可能存在的专项风险，规范业务流程，提升数据质量与治理能力，特制定本制度。本制度旨在通过系统性管理，确保肿瘤登记数据的真实性、完整性、及时性与安全性，为公司医疗决策、公共卫生监测及科研活动提供可靠依据。

第二条本制度适用于公司各部门、下属单位及全体员工，涵盖肿瘤登记数据的采集、审核、上报、存储、分析及应用等全流程业务场景。具体适用范围包括但不限于：临床科室的病例信息录入、信息管理部门的数据质量核查、科研机构的数据统计分析、以及信息安全部门的系统权限管控等环节。

第三条本制度中下列术语含义如下：

（一）“XX专项管理”指为达成肿瘤登记目标，围绕数据全生命周期建立的系统性管理规范，包括制度设计、流程优化、风险防控、技术支撑及考核评价等要素。

（二）“XX风险”指在肿瘤登记工作中可能引发数据错误、信息泄露、合规违规或系统故障等问题的潜在威胁，需通过分级管控措施实现有效防范。

（三）“XX合规”指肿瘤登记活动必须严格遵守国家法律法规、行业规范及公司内部管理制度，确保数据处理行为合法合规。

第四条肿瘤登记专项管理应遵循以下核心原则：