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商户销户委托书

委托人（商户）：名称____________________统一社会信用代码____________________法定代表人/负责人____________________地址____________________联系方式（电话/邮箱）____________________开户银行/支付机构账户信息：账户名称____________________账号____________________开户行/机构名称____________________

受托人（账户服务机构）：名称____________________统一社会信用代码___________________