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阴道镜下阴道活检术知情同意书

患者姓名：__________年龄：__________病历号：__________就诊日期：__________年__________月__________日

尊敬的患者及家属：

为了帮助您充分了解“阴道镜下阴道活检术”的相关信息，保障您的知情权利与安全，我们将通过以下内容向您详细说明该操作的目的、过程、潜在风险、注意事项及您的权利。请您仔细阅读并与医护人员充分沟通后，再决定是否同意接受本操作。

一、操作背景与目的

您因__________（填写具体临床情况，如“宫颈/阴道细胞学检查异常”“HPV高危型持续感染”“阴道异常