营养评估查对制度.docx

营养评估查对制度

为规范临床营养评估工作流程，保障患者营养支持的安全性与有效性，确保护理、医疗、营养多学科协作的精准性，依据《临床营养科建设与管理指南》《肠外肠内营养诊疗指南》等行业规范，结合医疗机构实际运营需求，制定本制度。本制度适用于全院住院患者（含急诊留观、日间病房）的营养风险筛查、营养状况评估及后续干预措施的全流程质量控制，重点覆盖手术患者、肿瘤患者、重症患者、老年患者及慢性消耗性疾病患者等营养不良高风险人群。

一、责任主体与分工

临床营养评估查对工作实行三级责任体系，明确各岗位在评估前准备、评估实施、结果验证、干预执行及动态监测中的具体职责，确保各环节可追溯、无盲区。

（一）主管医生