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临床医生诊疗流程手册

第1章临床思维与整体评估

1.1病例选择与分诊标准

在接收急诊或门诊患者时，首先依据“生命体征稳定性”与“就诊紧迫性”进行初筛。若患者出现意识丧失、大出血或严重呼吸困难，应优先启动急救流程，而非进行常规详细评估；若患者生命体征平稳但主诉症状持续超过72小时，则属于“高危慢病复诊”范畴，需安排专科门诊而非急诊处理。分诊标准需结合“症状特异性”与“既往史”双重维度。例如，胸痛患者若伴有大汗、恶心及背部放射痛，高度提示急性心肌梗死，应列为A级优先处置；而单纯低热、乏力且无呼吸道症状的患者，虽需排查，但优先级低于有明确外伤史的患者。

对于有基础疾病（如糖尿病