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肿瘤漏报制度

第一章总则

第一条为有效防范和化解肿瘤筛查与诊疗工作中可能出现的漏报风险，保障患者合法权益，提升医疗服务质量，依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》等国家相关法律法规，参照行业内先进管理实践及集团母公司关于专项风险管控的总体要求，结合本公司医疗业务实际，特制定本制度。本制度的制定旨在明确肿瘤漏报管理的政策依据、适用范围、核心术语及管理原则，为公司各部门及下属单位提供统一的管理规范。

第二条本制度适用于公司所有部门、下属医疗机构及全体员工，涵盖肿瘤筛查、诊断、治疗、随访等全流程业务场景，包括但不限于门诊诊疗、住院管理、影像检查、病理分析、实验室检测、信息登记及数据报送等环节。任何涉及肿瘤患者诊疗及相关信息管理的行为均须遵守本制度规定。

第三条本制度的核心术语定义如下：

（一）肿瘤漏报专项管理：指公司为防范肿瘤筛查、诊断、登记等环节可能出现的漏报、漏传、漏记等问题，所建立的全流程风险防控、动态监测、责任追溯及持续改进的管理体系。其外延涵盖组织架构、制度流程、技术工具、人员培训、绩效考核等综合性管理措施。

（二）肿瘤漏报风险：指因医疗机构、医务人员或管理机制等问题，导致肿瘤患者未能得到及时、准确的筛查、诊断或登记，可能延误治疗、损害患者权益或引发医疗纠纷的法律、合规及声誉风险。

（三）肿瘤合规管理：指公司依据