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阴道镜下宫颈冷冻术知情同意书

患者姓名：_________年龄：_________病历号：_________门诊/住院号：_________

诊断：_________（如：宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、宫颈人乳头瘤病毒（HPV）持续感染伴局部异常增生等）

尊敬的患者及家属：

为帮助您充分了解阴道镜下宫颈冷冻术（以下简称“冷冻术”）的相关信息，保障您的知情选择权，我们将通过以下内容向您详细说明手术的必要性、操作过程、潜在风险及术后注意事项。请您仔细阅读并与医护人员充分沟通后，再决定是否同意接受本项治疗。

一、病情概述与手术必要性

根据您的病史、妇科检查及近