脑出血合并气管切开病人护理查房.pptx

查房目标及形式;基本资料;入院体查:

;试验室检验：;入院诊疗:;诊疗经过：;药品治疗;当前护理体查;当前主要护理诊疗;当前主要护理诊疗;当前主要护理诊疗;当前主要护理诊疗;有呛咳、窒息危险与呼吸道分泌道阻塞相关;清理呼吸道低效与不能自行排痰和长久卧床致痰液淤积相关;体温升高与肺部感染相关;护理目标：病人住院期间意识障碍减轻。

护理办法：

1、心电监测，亲密监测神志、瞳孔及生命体征。

2、保持病人体位舒适，并以翻身拍背，每2小时一次。保持呼吸道通畅。

3、预防继发性损伤。（1）以床栏、约束带保护病人，预防坠床。（2）吞咽、咳嗽反射障碍时不可经口饮食，以免引发吸入性肺炎、窒息。

4、做好生活护理。（1）随时更换尿湿、渗湿床单、被套。（2）翻身时注意保持肢体功效位置。

护理评价：患者依然处于中昏迷。;水电解质紊乱与高热、腹泻相关;营养失调，低于机体需要量与病人消化功效差相关;预期目标：1、病人住院期间不发生皮肤粘膜意外破损和压疮

2、病人或家眷能叙述皮肤破损和压疮原因及预防办法

护理办法：

1、评定病人营养情况、皮肤情况。

2、使用气垫床，定时改变病人体位，并按摩骨隆突部，改变体位时头部禁止压向去骨瓣处，保持床铺干燥、平整、无渣屑