（2026年）轻度抑郁发作护理查房.docxVIP

轻度抑郁发作护理查房

一、查房目的

掌握轻度抑郁发作患者的临床特征与护理要点，提升专科护理评估能力

规范轻度抑郁发作患者的护理措施，优化护理服务流程，提高护理质量

强化护理团队对抑郁障碍疾病知识的掌握，增强团队协作能力与健康教育能力

探讨轻度抑郁发作患者康复过程中的难点问题，制定个性化延续护理方案

二、病例介绍

项目

详情

基本信息

患者女性，32岁，公司行政专员，本科文化，已婚，育有1子（5岁），家庭经济状况良好

主诉

情绪低落、兴趣减退伴睡眠障碍1个月

现病史

患者1个月前因工作调整后出现情绪低落，对以往喜爱的逛街、健身等活动兴趣下降，常独自发呆，自觉“开心不起来”。夜间入睡困难，需1-2小时方能入睡，晨起早醒，每日睡眠时间约5小时，白天精神倦怠。食欲较前下降，近1个月体重减轻2kg。偶有自责想法，认为自己“工作能力差”“照顾不好家庭”，但无自杀观念及行为。症状持续存在，影响日常工作与生活，遂由家属陪同入院。

既往史

既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史，无精神疾病家族史

体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg。神志清楚，精神萎靡，营养中等，全身皮肤黏膜无黄染，心肺腹未见明显异常，神经系统检查无阳性体征

精神检查

意识清晰，定向力完整，接触被动，语量减少，语速缓慢，语音低沉。情绪低落，面部表情愁苦，存在自责观念，自我评价