（2026年）前置胎盘剖宫产护理查房.docxVIP

前置胎盘剖宫产护理查房

一、病例介绍

患者张XX，32岁，孕3产1，孕周35+2周，因“停经35+2周，无痛性阴道流血2小时”于2024年X月X日急诊入院。入院时阴道流血约200ml，色鲜红，无腹痛，生命体征平稳：T36.5℃，P82次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。产科彩超提示：中央性前置胎盘，胎盘完全覆盖宫颈内口。完善相关术前检查后，于当日15:00在腰硬联合麻醉下行急诊子宫下段剖宫产术，术中娩出一活男婴，体重2800g，Apgar评分10分/10分；术中出血约800ml，予宫缩素、卡前列素氨丁三醇等促进子宫收缩，术后返回病房，留置宫腔引流管、导尿管各1根，阴道少量暗红色流血。术后诊断：1.中央性前置胎盘；2.孕3产1孕35+2周剖宫产娩出一活男婴；3.瘢痕子宫。

二、护理评估

（一）术前评估

健康史：患者既往于2020年因“胎儿窘迫”行剖宫产术，本次妊娠早期彩超提示胎盘前置状态，孕期定期产检，无高血压、糖尿病等慢性病史。

身体状况：入院时阴道流血量约200ml，色鲜红，无腹痛，宫高32cm，腹围98cm，胎心145次/分，无宫缩。实验室检查：血红蛋白115g/L，血小板180×10^9/L，凝血功能正常。

心理状态：患者因突发阴道流血，担心自身及胎儿安全，表现为焦虑、紧张，多次询问胎儿情况及手术风险。

（二）术后评估

生命体征：术后返回病房时T36.4℃，