（2026年）强直性脊柱炎的护理查房.docxVIP

强直性脊柱炎护理查房

一、查房目的

1.掌握强直性脊柱炎的临床表现、护理要点及健康指导内容；2.提高护理人员对强直性脊柱炎患者的评估能力与护理干预水平；3.探讨强直性脊柱炎长期管理中的护理难点与改进措施。

二、病例介绍

患者男性，35岁，因“腰背部疼痛伴晨僵5年，加重1周”入院。患者5年前无明显诱因出现腰背部隐痛，伴晨起僵硬，活动后可缓解，未予重视。1周前因劳累后上述症状加重，脊柱活动受限，夜间翻身困难，遂来院就诊。入院查体：体温36.5℃，脉搏82次/分，呼吸18次/分，血压120/75mmHg；腰椎前屈、后伸、侧弯活动受限，指地距30cm，枕墙距5cm，双侧骶髂关节压痛（+）；辅助检查：血沉35mm/h（参考值0-15mm/h），C反应蛋白28mg/L（参考值0-10mg/L）；骶髂关节CT示双侧骶髂关节间隙狭窄，骨质硬化、破坏。入院诊断：强直性脊柱炎（活动期）。

三、护理评估

1.身体评估

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评分为6分，疼痛部位主要集中在腰背部及骶髂关节，夜间及晨起时加重，活动后减轻。

脊柱与关节功能评估：腰椎活动度明显受限，指地距30cm，枕墙距5cm，Schober试验阳性（5cm）；双侧髋关节活动轻度受限，步态稍蹒跚。

生命体征：生命体征平稳，无发热、贫血等全身症状。

2.心理评估

患者因病程较长、症状反复且担心脊柱畸形，存在明显焦虑情绪，