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2025年泌尿外科模拟题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.老年男性患者，进行性排尿困难3年，加重伴不能自行排尿1天。直肠指检示前列腺Ⅱ度增大，质韧，中央沟消失。首选的紧急处理措施是：

A.口服α受体阻滞剂

B.耻骨上膀胱造瘘

C.留置导尿管

D.静脉滴注5α还原酶抑制剂

答案：C

解析：急性尿潴留的首要处理是引流尿液，首选留置导尿管；若无法插入导尿管，再考虑耻骨上膀胱造瘘。

2.患者男，68岁，PSA8.5ng/ml（参考值0-4），直肠指检触及前列腺左侧叶质硬结节。为明确诊断，最有价值的检查是：

A.经直肠前列腺超声

B.前列腺多参数MRI

C.前列腺特异性抗原密度（PSAD）

D.前列腺穿刺活检

答案：D

解析：前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准，PSA升高结合DRE异常需行穿刺。

3.患者突发左腰背部绞痛2小时，伴恶心、呕吐，尿常规示红细胞（+++）。首选的影像学检查是：

A.KUB平片

B.静脉尿路造影（IVU）

C.泌尿系CT平扫

D.超声检查

答案：C

解析：泌尿系CT平扫对结石的检出率接近100%，是急性肾绞痛的首选检查。

4.肾盂癌最常见的病理类型是：

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.移行细胞癌

D.透明细胞癌