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中医脾胃病诊疗规范(国家标准)

第一章适用范围与术语定义

第一节适用范围

本规范适用于各级各类医疗机构中医类别、中西医结合类别执业医师开展脾胃系疾病的临床诊疗活动，涵盖临床常见的胃痛、胃痞、吐酸、嘈杂、泄泻、便秘等中医脾胃系病证，对应西医功能性消化不良、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、溃疡性结肠炎、慢性便秘等原发于脾胃系统的疾病，也可用于其他系统疾病累及脾胃的辨证辅助诊疗。

第二节术语与定义

中医脾胃病是指因外感六淫、内伤饮食、情志失调、劳倦过度等病因，导致脾胃受纳、腐熟、运化、升降、统血功能失常，以胃脘痛、脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、纳呆、腹痛、大便性状异常为主要临床表现的一类病证。本规范所指脾胃病为狭义的脾胃系内科病证，不包括中医外科、妇科范畴的脾胃相关疾病。

第二章诊断

第一节诊断要点

中医诊断要点

1.临床表现：主症为胃脘部疼痛、脘腹痞满不适，可伴随嗳气、呃逆、吞酸、嘈杂、恶心呕吐、纳呆、腹痛、泄泻、便秘等表现；部分患者可出现乏力、消瘦、贫血等全身表现。

2.发病特点：多数起病缓慢，病程迁延，反复发作，时轻时重，常因饮食不节、情志刺激、劳累、外感寒邪诱发或加重。

3.体征：多数患者可见胃脘部轻压痛、腹部胀满，无明显反跳痛、肌紧张，实证者脉弦、滑、数，虚证者脉弱、细、缓。

4.辅助检查：结合四诊信息，配合胃镜、肠镜、幽门螺杆菌检测、消化道