低分子肝素的临床应用详解..pptVIP

（优选）低分子肝素的临床应用课件第1页，共20页。

内容概述低分子肝素概述药理作用药代动力学与普通肝素的比较第2页，共20页。

低分子量肝素产品概述低分子量肝素（LMWH）制备方法：普通肝素解聚精制而成化学结构：硫酸氨基葡聚糖盐上市时间：1985年法国，1987年美国中国上市：1995年分类：低分子量肝素钙/钠剂型：水针/粉针第3页，共20页。

凝血机理X（sturat)因子Xa(活性因子）内源性因素外源性因素IIa（凝血酶）I（纤维蛋白原）I’（可溶性的纤维蛋白）I”（难溶性纤维蛋白）XIIIaXIII（纤维蛋白稳定因子）II（凝血酶原）41肝素、低分子肝素第4页，共20页。

低分子肝素药理作用与抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）结合，激活其活性，起到抗凝抗栓的效果。明显的抑制Ⅹa、较低的抑制Ⅱa，具有快速和持续的抗血栓形成作用。并能改善血流动力学状况。对血液凝固性和血小板功能无明显影响。第5页，共20页。

低分子肝素药代动力学生物利用度：皮下注射98%最大抗Xa作用：皮下注射3h，持续18h半衰期：皮下注射4h，静脉注射2h代谢途径：肝脏内代谢、肾脏排泄不能通过胎盘屏障第6页，共20页。

低分子量肝素与肝素作用异同作用机制方面：第7页，共20页。

低分子量肝素与肝素作用异同肝素抗Xa因子和抗IIa因子活性随着分子量的变化而改变对Xa、Ⅱa作用：第8页，共20页。

低分