胃黏膜下脂肪瘤1例报告.docx

研究报告

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胃黏膜下脂肪瘤1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者男性,45岁,已婚,汉族,居住于我国北方某城市。患者于3个月前无明显诱因出现上腹部不适,呈隐痛性质,进食后加重,伴有恶心、食欲不振等症状。患者既往体健,无重大疾病史,无药物过敏史。家族中无类似疾病病史。

(2)患者身高175cm,体重85kg,BMI为28.7,属于超重范畴。患者否认吸烟、饮酒史。患者职业为办公室文员,工作节奏较快,长期处于久坐状态。患者平时饮食偏油腻,喜爱辛辣食物,缺乏体育锻炼。

(3)患者于当地医院就诊,经医生询问病史、查体及初步检查,初步诊断为胃黏膜下脂肪瘤。为进一步明确诊断,患者接受了胃镜检查,结果显示胃体部可见一大小约3cm×2cm的圆形隆起,表面光滑,质地柔软,活动度良好。患者随即转入我院接受进一步治疗。

2.主诉及现病史

(1)患者自述3个月前开始出现上腹部不适,表现为隐痛性质,疼痛部位位于上腹部中线偏左,疼痛程度为轻度,不剧烈,但持续时间较长,每次疼痛持续时间为30分钟至1小时不等。疼痛多在饭后或进食油腻食物后加剧,夜间偶有发作。患者伴有恶心感,但不频繁,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物。此外,患者还出现食欲不振,食欲明显下降,较以往减少约1/3。患者曾自行服用过消化酶类药物,症状有所缓解,但并未完全消失。

(2)患者在发病前,生活作

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