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成人2型糖尿病的高血压管理中国专家共识

一、共识制定背景与目的

随着我国居民生活方式改变，2型糖尿病与高血压患病率均呈逐年上升趋势，成人2型糖尿病患者中高血压患病率达50%~60%，显著高于非糖尿病人群。糖尿病合并高血压可显著增加心脑血管事件、糖尿病肾病、视网膜病变等慢性并发症的发生风险，大幅升高患者致死致残率，严重威胁患者生命健康，加重社会医疗负担。目前临床实践中，2型糖尿病合并高血压的诊断、降压目标设定、药物选择仍存在不规范情况，不同医疗机构的管理水平差异较大。为进一步规范我国成人2型糖尿病合并高血压的临床管理，优化诊疗路径，改善患者长期预后，由中华医学会内分泌学分会联合中国医师协会内分泌代谢科医师分会组织国内内分泌、心血管、肾脏病等多领域专家，基于最新循证医学证据，结合中国人群临床特征与诊疗实际，制定本共识，为临床医师提供可操作的规范化管理建议。

二、诊断与风险评估

成人2型糖尿病患者高血压的诊断标准与一般人群一致，即在非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊高血压；对于已经开始降压治疗的糖尿病患者，即使血压低于140/90mmHg仍诊断为高血压合并糖尿病。

所有2型糖尿病患者每次就诊都应常规测量坐位血压，测量前30分钟应避免吸烟、饮用咖啡或含酒精饮品，安静休息至少5分钟。对于诊室血压升高但诊室血压未达诊断标准的患者，推荐完善动态血压监测或