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ICU镇痛镇静管理指南

一、总则

1.1制定目的

为规范重症监护病房（ICU）患者的镇痛镇静管理，减轻患者痛苦，优化治疗过程，促进患者康复，降低医疗风险，提高医疗质量，特制定本指南。

1.2制定依据

本指南依据《2022年WHO疼痛、症状和姑息治疗管理指南》《2018年美国重症医学会（SCCM）镇痛镇静治疗临床实践指南》《中国成人ICU镇痛镇静治疗专家共识（2021版）》及相关卫生行业标准制定。

1.3适用范围

本指南适用于所有在ICU接受治疗的成年患者（年龄≥18岁）的镇痛镇静管理，包括但不限于术后监护、创伤救治、重症感染、呼吸衰竭、循环衰竭等各类危重症患者。

1.4基本原则

个体化原则：根据患者病情、治疗需求、生理状态及个体差异制定和调整镇痛镇静方案。

疼痛与镇静并重原则：同时评估和处理疼痛与镇静需求，避免单一关注某一指标。

动态评估与调整原则：定期评估镇痛镇静效果，根据评估结果动态调整治疗方案。

多学科协作原则：医护人员、药师、临床营养师及家属共同参与镇痛镇静管理。

最小有效剂量原则：在达到治疗目标的前提下，使用最小有效剂量的镇痛镇静药物。

安全优先原则：严格掌握药物禁忌症和不良反应防控措施，确保患者安全。

1.5定义与术语

镇痛：通过药物或非药物手段减轻或消除疼痛，包括对急性疼痛、慢性疼痛及癌痛的管理。

镇静：通过药物或非药物手段减轻患者焦虑、躁动，诱导或维持睡眠