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一例重症患者谵妄干预护理个案

1.患者一般资料与病史回顾

患者，男性，74岁，因“突发胸闷、气促伴呼吸困难3小时，加重1小时”急诊入院。入院时神志淡漠，口唇发绀，端坐呼吸。既往史：高血压病史20年，最高血压180/100mmHg，长期规律服用氨氯地平控制血压；2型糖尿病史15年，皮下注射胰岛素治疗，血糖控制尚可；慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。否认冠心病、脑血管疾病病史。否认药物过敏史。

入院查体：体温37.8℃，脉搏122次/分，呼吸32次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度（SpO2）88%（未吸氧状态）。双肺呼吸音粗，可闻及广泛湿性啰音及哮鸣音。心音低钝，律齐，各瓣膜听诊区未