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临床诊疗操作流程手册（执行版）

第1章总则与人员资质管理

1.1医疗机构执业要求与法律依据

本手册严格依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》及《医疗纠纷预防和处理条例》等法律法规编写，确立了“以患者为中心、以质量为核心”的执业底线。所有诊疗活动必须在持有《医疗机构执业许可证》的法人实体内开展，严禁超范围执业或擅自设立诊疗室。医疗机构必须建立完善的医疗质量管理与持续改进体系，执行国家卫健委发布的《三级公立医院绩效考核指标体系》，确保诊疗流程符合分级诊疗要求，杜绝违规操作。

执业范围需与《医疗机构执业许可证》核准的业务范围严格一致，例如心脏内科严禁开展外