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护士资格考试胆道疾病护理题库(含答案)

1.患者女，32岁，因“右上腹阵发性绞痛2小时，伴恶心呕吐”入院。查体：T37.8℃，P90次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，右上腹压痛，无反跳痛，Murphy征阴性，血常规：WBC9.5×10?/L，N0.72。最可能的病因是（）A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆道蛔虫病D.急性胆管炎答案：C解析：胆道蛔虫病典型表现为突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，阵发性发作，可伴恶心呕吐，疼痛可突然缓解，体征轻微（仅右上腹轻度压痛），与题干中“阵发性绞痛、Murphy征阴性”相符，故答案为C。急性胆囊炎多为持续性疼痛，Murphy征阳性；胆囊结石多无症状或饱餐/油腻饮食后右上腹隐痛；急性胆管炎有Charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）。

2.患者男，45岁，既往有胆囊结石病史5年，今日进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛，向右肩背部放射，伴发热、寒战。查体：T39.2℃，P105次/分，BP100/60mmHg，右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，Murphy征阳性，血清胆红素28μmol/L，ALT80U/L。该患者目前最主要的护理问题是（）A.急性疼痛B.体温过高C.体液不足D.潜在并发症：感染性休克答案：D解析：患者有胆囊结石病史，进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛、高热（T39.2℃）、黄疸（血清胆红素