（2026）糖尿病患者护理查房.docxVIP

糖尿病患者护理查房

一、查房目的

通过本次护理查房，巩固糖尿病相关护理理论知识，规范临床护理操作流程，提升责任护士对糖尿病患者的病情评估能力、并发症识别能力与个体化护理干预能力，解决当前患者护理过程中存在的问题，为患者提供更优质、专业的同质化护理服务，同时促进护理团队整体业务水平提升。

二、病例介绍

项目

内容

基本信息

患者张XX，男，62岁，因「发现血糖升高10年，双下肢麻木1年，加重1周」于XXXX年XX月XX日入院，住院号XXXXXX。

既往史

高血压病史8年，规律服用氨氯地平控制血压，血压控制尚可；无冠心病、脑梗死病史，无手术外伤史，无药物食物过敏史。

辅助检查

空腹血糖11.2mmol/L，餐后2小时血糖18.6mmol/L，糖化血红蛋白8.8%；肝肾功能未见明显异常；下肢血管超声提示双下肢动脉粥样硬化伴斑块形成，神经传导速度检查提示双下肢周围神经病变。

临床诊断

1.2型糖尿病糖尿病周围神经病变；2.原发性高血压1级（很高危）

三、护理评估

身体评估：入院时体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，身高172cm，体重78kg，BMI26.3kg/m2，属于超重；神志清楚，精神尚可，双下肢远端感觉减退，呈袜套样改变，足背动脉搏动减弱，足部皮肤无破溃、红肿。

心理社会评估：患者因下肢麻木症状加重，担心进展为糖尿病足需要截肢，存在明显焦