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肺结节诊治中国专家共识(2024年版)

近年来，随着胸部CT检查的广泛普及，肺结节检出率持续升高，已成为我国临床呼吸科、胸外科、放射科最常见的胸部问题之一。为进一步规范我国肺结节的诊断、评估与处理流程，整合近年来肺结节领域的循证医学研究进展，结合我国实际临床诊疗现状，中华医学会呼吸病学分会肺癌学组联合中国肺癌防治联盟组织多学科专家，对《肺结节诊治中国专家共识(2018年版)》进行更新修订，形成本共识，供各级医疗机构临床医师参考应用。

一、定义与流行病学

1.1定义

肺结节指影像学检查显示为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，可为孤立性或多发性，不伴随肺不张、肺门淋巴结肿大及胸腔积液。根据影像学密度特征可分为三类：实性结节，病灶密度均匀增高，完全掩盖其中走行的肺实质纹理；纯磨玻璃结节，病灶密度呈磨玻璃样轻度增高，不掩盖其中走行的肺实质纹理；部分实性结节，病灶同时包含磨玻璃密度成分和实性密度成分。

根据结节直径大小分类：直径≤5mm为微小结节，5mm＜直径≤10mm为小结节，直径＞10mm为大结节；直径＞3cm称为肺部肿块，不在本共识讨论范围内。

1.2流行病学

我国肺结节检出率因筛查人群、检查方式不同存在明显差异，基于胸部CT的人群肺癌筛查中，肺结节检出率约为10%~20%，其中最终确诊为恶性肺结节的占比约为2%~10%。肺结节的恶性概率随年龄升高而增