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输血安全管理制度执行规范

一、总则

（一）目的规范。为规范输血安全管理，保障医疗质量和患者安全，特制定本制度执行规范。

1.依据《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合医院实际，明确输血安全管理要求。

2.适用范围涵盖全院各科室临床用血活动，包括血液采集、储存、运输、输注及废弃物处理等全流程管理。

3.基本原则坚持科学合理用血、安全规范操作、全程质量监控、持续改进优化的管理方针。

二、组织架构与职责

（一）权责划定。各单位主要负责人是第一责任人，分管医疗副院长直接监管，医务科、输血科、质控科、护理部等部门协同落实。

1.医务科负责临床用血申请审核、用血计划管理及异常用血事件处置。

2.输血科承担血液库存调配、质量检测、技术指导及培训工作。

3.质控科定期开展用血质量检查，汇总分析数据，提出改进建议。

4.护理部监督输血操作规范执行，组织护理人员进行专业技能考核。

5.科室主任对本科室用血安全负总责，护士长具体落实日常管理。

三、血液采集与验收

（一）来源管理。严格遵循无偿献血制度，禁止商业采血及非法血液使用。

1.输血科每日核对血液库存，优先使用本地新鲜血液，跨区域血液需经48小时运输时效核查。

2.血液到院后立即进行温度检测，室温≤25℃、冷藏≤6℃的血液方可入库。

3.检查血液标签完整性，核对血型、有效期、批号等关键信息，异常血液立即隔离并报告。

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